静脈内鎮静法とは｜歯科恐怖症・歯科治療が怖い方へ

静脈内鎮静法とは？全身麻酔との違い

静脈内鎮静法は、点滴で鎮静薬を投与し、熟睡状態で歯科治療を受ける方法です。全身麻酔とは違い、呼吸はご自身で行い、入院は不要です。
歯科治療に強い不安がある方や、治療中に緊張が強く出てしまう方に適応されます。
静脈内鎮静法を全身麻酔と思われている方もいらっしゃいますが、全身麻酔とは異なる方法です。

全身麻酔とは異なり、

・呼吸はご自身で行います
・点滴で熟睡状態になります（噛み合わせを確認する時だけ、麻酔を浅くします）
・入院は不要です

という特徴があります。

全身麻酔との違い（比較表）

歯科治療においては、強い不安がある方に適した方法です。

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どのような状態になりますか？

静脈内鎮静法を受けると、どのような感覚になるのか。意識や痛みについて説明します。

治療中の意識と記憶はどうなりますか？

鎮静薬の作用により、以下のような変化が起こります。

・ぼんやりとした感覚になる
・不安感が軽減される
・熟睡状態になる
・お薬の働きで、治療中のことは記憶に残らない（治療の終わりごろ、噛み合わせを確認する時の記憶は残ることがあります）

ただし、感じ方には個人差があります。

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痛みは感じますか？

静脈内鎮静法は「鎮痛（痛み止め）」ではなく「鎮静（不安の軽減）」です。
実際の処置は、局所麻酔を併用して行います。

リラックスした状態で治療を受けられるため、心理的負担が軽減されます。

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ザ・ホワイトデンタルクリニックの鎮静の安全管理

ザ・ホワイトデンタルクリニックの静脈内鎮静法は、全国8院で、治療を行う歯科医師とは別の歯科麻酔医が鎮静を担当します。治療中は血圧・心拍数・酸素飽和度を確認し、緊急時に備えて拮抗薬・酸素・AEDを備え、救急搬送先の医療機関と連携しています。
治療後は一定時間休憩し、体調を確認してからご帰宅いただきます。

鎮静を担当する歯科麻酔医

治療を行う歯科医師とは別に、歯科麻酔を担当する歯科医師が、治療中ずっと血圧・心拍数・酸素飽和度を見守ります。

事前に歯科麻酔医が全身の状態を確認し、治療中は鎮静の状態を管理します。

歯科麻酔の技術指導

明海大学名誉教授の嶋田 淳 先生が、手術の際に、当院の歯科麻酔医へ歯科麻酔の技術指導を行っています。

嶋田 淳 先生のプロフィール

治療中に確認する項目（モニタリング）

治療中は、次の項目をモニターで確認しながら静脈内鎮静法を行います。

• 血圧
• 心拍数
• 酸素飽和度（血液中の酸素の量）

全身麻酔とは異なり、自発呼吸が保たれる点が特徴です。

緊急時の備え

全国8院で、緊急時に備えて、拮抗薬（鎮静薬の作用を打ち消すお薬）・酸素・AED（自動体外式除細動器）を備え、救急搬送先の医療機関と連携しています。

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どのような方に適していますか？

静脈内鎮静法は、以下のような方に適しています。

歯科恐怖症（歯科治療恐怖症）の方

「歯科治療の音が怖い」、過去のつらい経験（トラウマ）、強い不安などにより、治療を受けられない方。
静脈内鎮静法により不安が軽減され、治療を受けることが可能になります。

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嘔吐反射が強い方

口の中に器具が入ることで強い反射が出てしまう方。
鎮静状態により緊張が緩和され、嘔吐反射が出にくくなることが期待できます。

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長時間治療が必要な方

重度の虫歯などで、治療時間が長くなる場合にも適しています。
リラックスした状態が維持されるため、長時間の治療でも心理的な負担が軽減されます。

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麻酔が効かなかった経験がある方

「以前、麻酔が効かずに痛い思いをした」という方もいらっしゃいます。
局所麻酔には個人差があり、体質的に効きにくい方が一定数存在します。

その理由としては、

・神経の位置や走行の個人差
・骨の厚みや構造の違い
・薬剤に対する感受性の違い

などが挙げられます。

「麻酔が効かない体質かもしれない」と感じている方も、決して珍しいことではありません。

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静脈内鎮静法を受けられない方と、その場合の治療

妊娠中の方、重度の喘息がある方は、静脈内鎮静法を受けていただくことができません。

甲状腺機能亢進症の方、麻酔薬にアレルギーのある方は、かかりつけ医にご紹介し、受けられるかどうかを判断します。

そのほか、持病（全身の疾患）をお持ちの方は、歯科麻酔医が受けられるかどうかを判断します。事前カウンセリングの際に、治療中のご病気や服用中のお薬をお知らせください。

静脈内鎮静法を受けられない場合は、通常の局所麻酔で、回数を分けて治療を行います。それが難しい場合は、出産後や体調が良くなってから治療を行います。

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静脈内鎮静法と笑気吸入鎮静法の違い

ザ・ホワイトデンタルクリニックでは、静脈内鎮静法のほかに、笑気吸入鎮静法も行っています。静脈内鎮静法は点滴で鎮静薬を投与する方法、笑気吸入鎮静法は笑気ガスを鼻から吸う方法です。

笑気吸入鎮静法だけの場合は、虫歯治療などの治療費に含まれ、別料金はかかりません。静脈内鎮静法と笑気吸入鎮静法を併用することもあり、その場合も追加料金はかかりません。

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静脈内鎮静法の費用

当院（全国8院）の静脈内鎮静法の費用は、1回55,000円（税込）です。これは鎮静の費用で、治療費は別にかかります。治療時間が長くなっても、追加の費用はかかりません。

項目	費用
静脈内鎮静法	1回 55,000円（税込）

※当院はすべて自費診療です。

笑気吸入鎮静法を併用する場合も、追加の費用はかかりません。
治療費を含めた総額は、治療内容によって異なります。無料カウンセリングでお見積もりをお伝えします。

虫歯治療について インプラント治療について

料金表はこちら 無料カウンセリングのご予約はこちら

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治療当日の流れ

静脈内鎮静法による治療の流れをご紹介します。

来院から帰宅までの時間の目安

治療開始の30分前にご来院ください。治療は1回2時間半程度で、長くても3時間以内です。治療後は院内で30分程度休憩し、体調を確認してからご帰宅いただきます。

① 事前カウンセリング（初回）

まずお口の状態や全身状態を確認し、鎮静法の適応についてご説明します。

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治療前のお食事・お飲み物について

治療中の嘔吐による窒息を防ぐため、治療の前はお食事とお飲み物を控えていただきます。必ずお守りください。

ご予約の時間	お食事を控えていただく時間
午前中のご予約	午前0時以降
午後のご予約	ご予約時間の8時間前から

・ 牛乳・野菜ジュース・スムージーなどもお食事に含みます
・ お食事は、うどん・雑炊など消化のよいものを適量お召し上がりください。こんにゃくは召し上がらないでください
・ お飲み物は、ご予約時間の2時間前から控えてください。それまでにお飲みいただけるのは、お水・お茶・ブラックコーヒー・スポーツドリンクのみです
・ 常用しているお薬を飲んでよいかは、事前にお問い合わせください。服用の際は、なるべく少量のお水でお願いします
・ 喘息で吸入薬を使用している方は、当日ご持参ください
・ 安全のため、当日はヒールの高い靴はお避けください

② 鎮静準備（2回目以降のご来院時）

安全確保のため、静脈内鎮静法は2回目以降のご来院時に実施します。
鎮静当日は、

・体調確認
・必要事項の最終確認
・点滴ルートの確保

を行い、リラックス状態を確認してから治療を開始します。

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③ 鎮静下での治療

鎮静薬の効果を確認しながら治療を進めます。
治療中はモニタリング管理を行います。

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④ 治療終了後の休憩と当日の注意事項

鎮静作用が無くなるまで、院内で３０分程度休憩していただきます。

お食事は、局所麻酔が切れてからお召し上がりいただけます。

飲酒・入浴などの注意は、治療内容によって異なります。治療後にご案内します。

1回の治療で治療できる本数

静脈内鎮静法は、1回3時間までとしています。
また、局所麻酔は使用できる量の上限を超えない範囲で行います。そのため、1回に治療できる本数は12本程度が目安です。お口の状態や治療内容によって変わります。

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長年歯医者に行けなかった方の治療の進め方

ザ・ホワイトデンタルクリニックでは、長年歯医者に行けなかった方の治療を、一番気になっているところ（主訴）から始めます。静脈内鎮静法を使う日は、1回にまとめて、できるだけ多くの治療を行います。

前歯の見た目に支障がある場合は、1回目の治療で前歯も治療します。

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よくある質問

Q. 静脈内鎮静法の費用はいくらですか？

当院（全国8院）の静脈内鎮静法の費用は、1回55,000円（税込）です。これは鎮静の費用で、治療費は別にかかります。治療時間が長くなっても追加の費用はかかりません。当院はすべて自費診療です。

Q. どのくらい眠るのですか？

治療をしている間、熟睡状態になります（噛み合わせを確認する時だけ、麻酔を浅くします）。治療は1回2時間半程度で、長くても3時間以内です。治療後は院内で30分程度お休みいただき、体調を確認してからご帰宅いただきます。

Q. 本当に眠りますか？途中で起きませんか？

点滴で熟睡状態になり、お薬の働きで、治療中のことは記憶に残りません。ただし、噛み合わせを調整する時は麻酔を浅くして、カチカチと噛んでいただける状態にします。その時はうっすら意識があります（熟睡していると噛み合わせの確認ができないためです）。その時点で、治療はほぼ終わっています。

Q. 本当に痛みを感じませんか？

静脈内鎮静法は不安を和らげる方法で、痛みを止める方法ではありません。治療は局所麻酔を併用して行います。熟睡状態で治療を受けていただき、お薬の働きで、治療中のことは記憶に残りません（治療の終わりごろ、噛み合わせを確認する時の記憶は残ることがあります）。

Q. 静脈内鎮静法は全身麻酔とは違うのですか？

違います。静脈内鎮静法では、呼吸はご自身で行い、入院も不要です。点滴で熟睡状態になりますが、噛み合わせを確認する時だけ麻酔を浅くします。

Q. 何回でも受けられますか？

治療内容に応じて、複数回行うことも可能です。

Q. 副作用はありますか？

一時的な眠気やふらつきが出ることがあります。
事前に全身状態を確認したうえで実施します。

Q. 1回で何本まで治療できますか？

12本程度が目安です。静脈内鎮静法は1回3時間まで、局所麻酔は使用できる量の上限を超えない範囲で行うため、お口の状態や治療内容によって本数は変わります。

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「怒られそう」「自分を責めてしまう」方へ

ザ・ホワイトデンタルクリニックでは、歯の状態について患者様が怒られることはございません。「こんな状態になるまで放っておいてすみません」と、ご自身を責める必要もありません。

歯科治療が怖い理由として、「音が怖い」、過去のつらい経験（トラウマ）、「怒られそう」といったお気持ちをお話しくださる方が多くいらっしゃいます。不安なお気持ちも、そのままお聞かせください。

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