ガミースマイル治療｜原因に応じた治療法・費用・期間

ガミースマイル

公開日: 2019年03月17日 | 最終更新: 2026年10月12日

監修：顧問指導医: 永山 幸

ガミースマイルとは？笑うと歯茎が見える状態のこと

ガミースマイルは、笑ったときに歯ぐきが大きく見える状態です。「笑うと歯茎が見える」「歯茎が目立って嫌」と感じて相談に来られる方がいらっしゃいます。

ガミースマイルとは、笑ったときに歯ぐきが3mm以上見える状態をいいます。
主な原因は「筋肉」「歯・歯ぐき」「骨格」の3つで、それぞれ適した治療方法が異なります。

ガミースマイルは原因によって適した治療方法が異なります。ザ・ホワイトデンタルクリニックでは、原因に応じて、粘膜切除術・歯槽骨整形術（歯冠長延長術）・骨切り手術などの治療をご提案しています。唇の動きを一時的に抑える方法として、ボトックス注射（適応外使用）もあります（詳しくは、このページの「ボトックス注射（適応外使用）」をご覧ください）。

ご自身がどのタイプに近いか気になる方は、下記のチェックリストをご覧ください。

セルフチェック（鏡で確かめる4項目）

以下のチェック項目に当てはまるものがないか、鏡を見ながら確認してみてください。

※複数当てはまることもあります。

【早見表】原因別のガミースマイル治療法と費用

ザ・ホワイトデンタルクリニックは、ガミースマイルの原因に応じて治療法を選ぶ方針です。骨格に原因があれば上下の骨切り、歯の位置や長さに原因があれば歯槽骨整形術（歯冠長延長術）（歯の状態によりセラミック治療を併用）、唇が上がりすぎる場合は粘膜切除術を行います。自己判断で治療法を選ぶのではなく、まず診察で原因を確認することが大切です。

※ボトックス注射は、ガミースマイルの改善が国内で承認された効能・効果に含まれない適応外使用です。使用する薬剤・リスクなどは、このページの「ボトックス注射（適応外使用）」をご覧ください。
※費用はすべて自費診療（保険適用外）です。

上唇を引き上げる筋肉の力が強く、唇が上がりすぎる場合は？粘膜切除術

唇が上がりすぎることが原因の場合は、上唇の内側の粘膜を切り取って縫い縮める粘膜切除術を行います。通院は2回で、溶ける糸を使うため抜糸の通院はありません。ダウンタイムが落ち着くまでは1週間程度です。費用は330,000円（税込）です。

上唇を引き上げる筋肉の働きが強いことが原因の場合、
以下の2つの治療法があります。

1.粘膜切除術

歯茎の内側の粘膜を切除し、上唇が上がりすぎないように調整する治療法です。溶ける糸で縫うため、抜糸のための通院は不要です。

2.ボトックス注射（適応外使用）

治療内容

上唇を引き上げる筋肉に、ボツリヌストキシン製剤を少量注射します。筋肉の働きを弱めることで、笑ったときの上唇の上がり方を抑え、歯ぐきの見え方を小さくします。効果が出るまでは1週間程度です。効果は3〜4か月程度で薄れるため、続ける場合は3〜4か月に1回の注射が必要です。

費用

1回 110,000円（税込）
※自費診療（保険適用外）です。

使用する薬剤について（適応外使用）

• 承認の範囲：当院では、アラガン社製のA型ボツリヌス毒素製剤を使用します。この製剤は、国内では「65歳未満の成人における眉間又は目尻の表情皺」の治療薬として承認されています。ガミースマイルの改善（上唇を引き上げる筋肉への注射）は、国内で承認された効能・効果には含まれていません（適応外使用）。歯科医師の判断と責任のもとで使用します。
• 入手経路：国内の正規販売ルートから購入しています。
• 国内の承認医薬品等の有無：同じ成分（A型ボツリヌス毒素）の製剤は、国内で承認されています（眉間・目尻の表情皺などの治療）。ガミースマイルの改善を効能・効果として、国内で承認された医薬品はありません。
• 諸外国における安全性等に係る情報：米国でも、ガミースマイルの改善は承認された効能・効果に含まれていません（米国食品医薬品局（FDA）承認の効能は、眉間・目尻・額のしわと首の広頸筋）。米国の添付文書では、薬の作用が注射部位から離れた部位に広がり、飲み込みにくさや呼吸のしにくさなどが起こるおそれがあるとして、警告が記載されています。ガミースマイルの改善を効能として承認している国は確認できておらず、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
• 医薬品副作用被害救済制度：承認された効能・効果以外の目的で使用しているため、万が一重い副作用が起きても、国の医薬品副作用被害救済制度の対象にはなりません。

主なリスク・副作用

• 注射した部分の内出血・腫れ・痛み
• 上唇が動かしにくい、笑顔の左右差や不自然さ
• 話しにくさ、ストローが使いにくい
• 頭痛、まれにアレルギー反応
• 効果は一時的で、効果の感じ方には個人差があります

受けられない方

妊娠中・授乳中の方、重症筋無力症などの神経・筋の病気のある方、薬剤にアレルギーのある方

どちらの治療法が合っているか、また両方の併用が適しているケースもあります。詳しくは無料カウンセリングでご相談ください。

歯の位置・長さが原因の場合は？歯槽骨整形術（歯冠長延長術）（＋セラミック法）

歯の位置が低い、または歯が短いことが原因の場合は、歯ぐきのラインを上げ、歯を支える骨の形を整える歯槽骨整形術（歯冠長延長術）を行います。歯の状態により、セラミック治療を併用する場合があります。セラミック法を併用した場合、期間は4〜5か月、通院は5回で、抜糸があります。費用は一式（前歯6本分）165,000円（税込）で、セラミック治療を併用する場合は、セラミック治療費が別途かかります。

通常よりも歯が生えている位置が低かったり、歯そのものが短いことで、歯ぐきの見える範囲が大きくなります。

1.歯槽骨整形術（歯冠長延長術）

歯茎のラインを引き上げることで、歯茎が見える面積を減らし、歯を長く見せる治療法です。

歯冠長延長術の手順を詳しく見る >>

歯ぐきを切るだけでなく骨も整える理由（生物学的幅径）

歯ぐきと骨の間には、一定の幅（骨縁上組織付着、いわゆる生物学的幅径）が必要です。当院では、歯ぐきの位置を大きく上げる場合、この幅を保つために骨の形も整えます。

生物学的幅径は、2017年の歯周病の国際分類で「骨縁上組織付着（supracrestal tissue attachment）」という呼び方に改められています。

参考文献
1. Gargiulo AW, Wentz FM, Orban B. Dimensions and relations of the dentogingival junction in humans. J Periodontol. 1961;32(3):261-267.
2. Jepsen S, Caton JG, et al. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup 3 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S237-S248.

歯槽骨整形術（歯冠長延長術）だけでは足りない場合は？
粘膜切除術との併用

歯槽骨整形術（歯冠長延長術）だけでは歯ぐきの見え方の改善が十分でない場合は、粘膜切除術を併用します。併用する場合は、歯槽骨整形術（歯冠長延長術）一式（前歯6本分）165,000円（税込）に加えて、粘膜切除術330,000円（税込）がかかります。どの治療が必要かは、診察で原因を確認したうえでご提案します。

歯ぐきだけを整える処置（歯肉整形）

歯が生えきらず、本来見えるはずの歯の部分（エナメル質）が歯ぐきに覆われている方で、歯ぐきを切っても骨との間に十分な距離（約2mm）が保てる場合は、歯ぐきだけを整える「歯肉整形」で対応できます。歯肉整形は1回で終わり、縫合はしません。費用は前歯6本分で110,000円（税込）です。骨との距離が保てない場合は、上の歯槽骨整形術（歯冠長延長術）で骨の形も整えます。

骨格が原因の場合は？上下の骨切り手術

上あごの骨格に原因がある場合は、骨切り手術を行います。上下の噛み合わせを合わせる必要があるため、上下の骨切りになることが多くあります。手術はすべて全身麻酔で、1泊の入院が必要です。手術時間の目安は、上顎のみで1時間半程度、上下顎で2時間半程度です。

1.骨切り手術（上下顎骨切り・上顎骨切り）

口の中から切開するため、顔の表面（皮膚）に傷跡はできません。全身麻酔・1泊入院の手術となります。

手術後の経過の目安です。手術後3〜7日間は圧迫テープを貼り、7日後には大きな腫れは引いています。入浴は圧迫テープを外す1週間後から、お仕事は3日後くらいから可能です。奥歯の噛み合わせは変えないため、食べ物を小さくして口に入れていただければ、1か月程度で通常の食事ができます。前歯で噛みちぎることは、2〜3か月は避けていただきます。

骨切り手術の経過（入院・腫れ・食事）を見る >>

ガミースマイルの治療で失敗しないために重要なことは？

ガミースマイルは原因によって適した治療法が異なるため、自己判断で治療法を選ぶのではなく、まずは正確な原因を診断することが重要です。

複数の原因が組み合わさっているケースもあり、1つの治療法だけでは十分な改善が得られない場合もあります。当院では、無料カウンセリングにてお口の状態を確認したうえで、お一人おひとりに合った治療法をご提案しています。

実際の治療法・費用はお口の状態により異なります。まずは無料カウンセリングでご相談ください。

ガミースマイルを矯正で治さない理由

ガミースマイルの原因は、歯ぐき・唇・骨格にあることが多いため、ザ・ホワイトデンタルクリニックでは、矯正ではなく、原因に直接働きかける治療をご提案しています。原因に応じて、唇が上がりすぎる場合は粘膜切除術、歯の位置や長さが原因の場合は歯槽骨整形術（歯冠長延長術）、骨格が原因の場合は骨切り手術を行います。

治療期間と通院回数の目安

ガミースマイルの治療期間と通院回数は、治療法によって異なります。歯肉整形は1回で終わり、粘膜切除術は通院2回、歯槽骨整形術（歯冠長延長術）はセラミック法を併用した場合で期間4〜5か月・通院5回です。骨切り手術は全身麻酔で1泊の入院が必要で、手術後の通院は6か月後までです（落ち着くまでは1か月程度）。

ガミースマイル治療の費用と、総額が変わる条件

ガミースマイル治療の費用は治療法ごとに決まっており、総額が変わるのは主に「セラミックの本数」と「粘膜切除術を併用するか」です。費用はすべて税込で、自費診療（保険適用外）です。

• 歯槽骨整形術（歯冠長延長術）：一式（前歯6本分）165,000円（税込）
  ※セラミック治療を併用する場合、セラミック治療費は別途かかります（本数によって変わります）
• 粘膜切除術：330,000円（税込）
• 歯肉整形：前歯6本分で110,000円（税込）
• ボトックス注射（適応外使用）：1回110,000円（税込）
  ※適応外使用です。使用する薬剤・リスクなどは、このページの「ボトックス注射（適応外使用）」をご覧ください

骨格が原因の場合の骨切り手術の費用は、次のとおりです。

• 上下顎骨切り：
  通常価格 2,640,000円（税込）
  モニター価格・部分（施術部位のみ） 1,870,000円（税込）
  モニター価格・全顔 1,650,000円（税込）
• 上顎骨切り：
  通常価格 1,870,000円（税込）
  モニター価格・部分（施術部位のみ） 1,540,000円（税込）
  モニター価格・全顔 1,320,000円（税込）

※検査・麻酔・入院費用として別途253,000円（税込）が必要になります。
※モニター価格は、治療後にご来院いただき症例写真の撮影にご協力いただける方を対象に適用いたします。詳細はカウンセリング時にご説明致します。

料金表はこちら

よくある質問

Q. 笑うと歯茎が見えるのが気になります。原因は何ですか？

A. 原因は主に、骨格、歯の位置や長さ、唇が上がりすぎることの3つです。ザ・ホワイトデンタルクリニックでは、顔の診察、噛み合わせの診断、唇の動きの審査で原因を見分け、原因に応じて治療法を選びます。複数の原因が重なっていることもあります。

Q. 歯茎が目立って嫌です。矯正で治りますか？

A. ガミースマイルの原因は、歯ぐき・唇・骨格にあることが多いため、当院では矯正ではなく、原因に直接働きかける治療をご提案しています。原因に応じて、歯槽骨整形術（歯冠長延長術）・粘膜切除術・骨切り手術などをご提案します。

Q. 歯が小さく見えるのですが、ガミースマイルと関係がありますか？

A. 歯の位置が低い、または歯が短いと、歯ぐきが多く見えることがあります。この場合は、歯ぐきのラインを上げて骨の形を整える歯槽骨整形術（歯冠長延長術）を行い、歯の状態によりセラミック治療を併用します。セラミック法を併用した場合、期間は4〜5か月、通院は5回が目安です。

Q. 口が出ている感じもあります。骨切りが必要ですか？

A. 上あごの骨格に原因がある場合は、骨切り手術が必要になることがあります。上下の噛み合わせを合わせるため、上下の骨切りになることが多く、全身麻酔で1泊の入院が必要です。必要かどうかは、診察で確認します。

Q. 治療期間と通院回数はどのくらいですか？

A. 治療法によって異なります。粘膜切除術は通院2回で、溶ける糸を使うため抜糸の通院はありません。歯槽骨整形術（歯冠長延長術）（セラミック法を併用した場合）は期間4〜5か月・通院5回で、抜糸があります。

Q. ガミースマイルは自然に治りますか？

A. 基本的に自然に改善することはありません。
ガミースマイルは、筋肉・歯ぐき・骨格などが原因で起こるため、自然に治るケースはほとんどありません。原因に合わせた適切な治療を行うことで改善が期待できます。

Q. ボトックスだけで改善できますか？

A. 上唇を引き上げる筋肉の働きが強いことが原因の場合は、ボトックス注射で一時的に歯ぐきの見え方を小さくできることがあります。

効果は3〜4か月程度で薄れるため、続ける場合は3〜4か月に1回の注射が必要です。ガミースマイルの改善を目的としたボトックス注射は、国内で承認された効能・効果に含まれない適応外使用です。使用する薬剤・費用・リスクについては、このページの「ボトックス注射（適応外使用）」をご覧ください。歯ぐきや骨格が原因の場合は、粘膜切除術や歯槽骨整形術（歯冠長延長術）など、ほかの治療を行います。

Q. 後戻りしますか？

A. 粘膜切除術や歯冠長延長術など、原因に合わせた治療を行うことで後戻りしにくくなります。ご状態によっては粘膜切除と歯冠長延長を組み合わせたりして、複合的な処置が必要になることがございます。

Q. 保険適用ですか？

A. 当院はすべて自由診療です。
患者さまのご希望や症状に合わせて治療方法をご提案し、費用についても事前にわかりやすくご案内します。

Q. ダウンタイムはどれくらいですか？

A. 治療方法によって異なります。
ボトックスはダウンタイムがほとんどありません。外科処置では数日〜1週間程度、腫れや違和感が出ることがありますが、多くは時間の経過とともに落ち着きます。

Q. 痛みはありますか？

A. 麻酔を使用するため、治療中の痛みはほとんどありません。
術後は数日間、軽い痛みや違和感が生じることがありますが、処方薬でコントロールできる場合がほとんどです。不安なことがあれば、お気軽にご相談ください。

Q. セラミックだけでも改善できますか？

A. 歯の形や大きさが原因の場合は改善できることがあります。
歯が小さい、歯ぐきに覆われて歯が短く見える場合は、セラミック治療や歯冠長延長術を組み合わせることで、自然な見た目に整えられることがあります。原因によって適した治療方法は異なります。

Q. 何歳から治療できますか？

A. 成長が落ち着いた頃から治療をご検討いただけます。
患者さまの年齢や症状に応じて、適切な治療時期をご提案しています。未成年の方は保護者の方と一緒にカウンセリングを受けていただくことをおすすめしています。

Q. 他院修正できますか？

A. はい、他院で治療を受けた方のご相談にも対応しています。
「思ったような仕上がりにならなかった」「改善が不十分だった」などのお悩みもお気軽にご相談ください。現在の状態を診察し、原因を確認したうえで適切な治療方法をご提案します。