進行度と痛み - 虫歯治療 | 歯医者・歯科

2. 進行度別症状

進行度はC0、C1、C2、C3、C4で分類できます。
この分類は歯科検診などで耳にしたことがあるかとは思います。
症状は段階に応じて異なります。

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2-1.【C0】エナメル質表面がわずかに脱灰している状態

症状としては、痛みは無い
歯の表面を観察すると白っぽくなっている。透明感が無い。
虫歯の穴があるわけでは無い状態。
必ずしも治療をしないといけない状態ではない。
正しい歯磨きをすればこれ以上進行はしない。

これを放置するとさらに脱灰（菌が歯を溶かす事）が進行してC1の状態になる。

＜ワンポイントアドバイス＞
菌を増幅させるショ糖を避け、歯のエナメル質を強化してくれ
る歯磨き粉を使うなどすれば自身での対策が可能。ただし、「無
症状」とも言える初期のこの段階で自分で気づくこ
とはとても難しい。この段階で気づくためには、日ごろから歯
科検診に行くなど予防への強い意識を持っていることが大事で
ある。

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2-2.【C1】エナメル質内部まで溶けた状態

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症状としては、痛みは無い
菌、虫歯の酸がエナメル質内にある状態。
きちんと歯磨きをするなどすれば進行しない場合もある。

＜ワンポイントアドバイス＞
C0同様まだ初期という段階。虫歯は歯に穴が開いた状
態とされるため、穴が開くか開かないかの瀬戸際である。この
段階で食い止められれば今後痛むこともない。しかし、C0と
共に症状がほぼないこともあり、この段階でもまだ
自覚出来ないことがある。

2-3.【C2】象牙質に達した状態

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治療が必要な状態
症状としては、冷たいもので痛みを感じる。
浸食の深さによっては熱いものでも痛みや違和感を感じる
絶対に治療しないといけない状態。

＜ワンポイントアドバイス＞
外部の刺激が伝わるようになっている状態で、やっと虫歯かも
しれないと考えるようになる。ただし、冷たいものが沁みると
感じ出したときにはすでにC2中程度に進行。歯科医
院での治療が必要となる。

2-4.【C3】歯の神経（歯髄）まで達した状態

症状としては、神経が生きているうちはずきずき強く痛む状態。ゆっくり進行した場合などまれに痛みを感じないこともある。

＜ワンポイントアドバイス＞
神経(歯髄)まで菌が達しており、そこで炎症が起きている。
ここまで来ると何もしていなくても、常にズキズキとした痛みに
襲われるようになり、日常生活にも支障が出てくる。

根の治療も必要な状態

その場合は歯の神経が知らぬ間に死んでしまい、細菌が根の深くまで達してしまう。
根の先が膿んで、骨を溶かしてしまうことも多々ある。

この場合は根の治療（根を消毒して細菌を極力減らす治療）が必要となる。
根の治療の後は土台を入れたりして歯をかぶせることが可能。

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2-5.【C4】歯が崩壊して、根だけの状態

根の先に出来ている病巣には細菌が巣くっている状態です。
体の免疫力が下がると急に腫れて著しい痛みが出ます。
また、常に骨を溶かしているので放置し続ければ根を支えている骨（歯槽骨）が無くなり 自然に根が抜けてしまいます。

＜ワンポイントアドバイス＞
人から見ても虫歯だと分かるような見た目になっていることが
多く、歯を見せても笑えなくなったりと精神的な面でも負担が出
てくる。

根の治療も必要な状態
ひどい場合は抜歯です。
根が残せる場合は、根の治療をし、土台を入れて歯をかぶせる事が可能です。