虫歯の進行度と痛みについて

2. 虫歯の進行別症状

虫歯の進行度はC0、C1、C2、C3、C4で分類できます。
この虫歯進行度の分類は歯科検診などで耳にしたことがあるかとは思います。
虫歯の症状は虫歯の進行度に応じて異なります。

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2-1.【C0】エナメル質表面がわずかに脱灰している状態

症状としては、痛みは無い
歯の表面を観察すると白っぽくなっている。透明感が無い。
虫歯の穴があるわけでは無い状態。
必ずしも治療をしないといけない状態ではない。
正しい歯磨きをすればこれ以上進行はしない。

これを放置するとさらに脱灰（虫歯菌が歯を溶かす事）が進行してC1の状態になる。

＜ワンポイントアドバイス＞
菌を増幅させるショ糖を避け、歯のエナメル質を強化してくれ
る歯磨き粉を使うなどすれば自身での対策が可能。ただし、「無
症状」とも言える初期の虫歯でありこの段階で自分で気づくこ
とはとても難しい。この段階で気づくためには、日ごろから歯
科検診に行くなど予防への強い意識を持っていることが大事で
ある。

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2-2.【C1】エナメル質内部まで溶けた状態

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症状としては、痛みは無い
虫歯菌、虫歯の酸がエナメル質内にある状態。
きちんと歯磨きをするなどすれば進行しない場合もある。

＜ワンポイントアドバイス＞
C0同様まだ初期虫歯という段階。虫歯は歯に穴が開いた状
態とされるため、穴が開くか開かないかの瀬戸際である。この
段階で食い止められれば今後痛むこともない。しかし、C0と
共に症状がほぼないこともあり、この段階でもまだ自分が虫歯
であると自覚出来ないことがある。

2-3.【C2】象牙質に達した虫歯

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虫歯治療が必要な状態
症状としては、冷たいもので痛みを感じる。
虫歯の深さによっては熱いものでも痛みや違和感を感じる
絶対に治療しないといけない状態。

＜ワンポイントアドバイス＞
外部の刺激が伝わるようになっている状態で、やっと虫歯かも
しれないと考えるようになる。ただし、冷たいものが沁みると
感じ出したときにはすでにC2中程度に進行した虫歯。歯科医
院での治療が必要となる。

2-4.【C3】歯の神経（歯髄）まで達した虫歯

症状としては、神経が生きているうちはずきずき強く痛む状態。ゆっくり虫歯が進行した場合などまれに痛みを感じないこともある。

＜ワンポイントアドバイス＞
神経(歯髄)まで菌が達しており、そこで炎症が起きている。
ここまで来ると何もしていなくても、常にズキズキとした痛みに
襲われるようになり、日常生活にも支障が出てくる。

虫歯治療と根の治療が必要な状態

その場合は歯の神経が知らぬ間に死んでしまい、細菌が根の深くまで達してしまう。
根の先が膿んで、骨を溶かしてしまうことも多々ある。

この場合は根の治療（根を消毒して細菌を極力減らす治療）が必要となる。
根の治療の後は土台を入れたりして歯をかぶせることが可能。

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2-5.【C4】歯が崩壊して、根だけの状態

根の先に出来ている病巣には細菌が巣くっている状態です。
体の免疫力が下がると急に腫れて著しい痛みが出ます。
また、常に骨を溶かしているので放置し続ければ根を支えている骨（歯槽骨）が無くなり 自然に根が抜けてしまいます。

＜ワンポイントアドバイス＞
人から見ても虫歯だと分かるような見た目になっていることが
多く、歯を見せても笑えなくなったりと精神的な面でも負担が出
てくる。

虫歯治療と根の治療が必要な状態
ひどい場合は抜歯です。
根が残せる場合は、根の治療をし、土台を入れて歯をかぶせる事が可能です。