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初期虫歯は治療したほうがよいのか?
初期虫歯治療法について

歯科治療ならザ・ホワイトデンタルクリニック。こちらは初期虫歯は治療したほうがよいのか?初期虫歯治療法についてのページです。 虫歯予防方法に関する情報をお探しの方はこちらからどうぞ。

初期虫歯は自分の歯をよく観察する・入念なデンタルケアを行う・穴が開き始めたら迅速に歯医者さんの診察を受ける。この3つが大きなポイントです。痛みが生じてくる前に虫歯のサインを見つけることで、少しでも早く進行を食い止めることができます。

1. 初期虫歯の状態

1-1.初期虫歯【C0】:自分の歯を観察することが重要

虫歯のはじまり。エナメル質の表面がゆっくり溶け始めて、歯の表面も白くくすんだ色になります。
このレベルでは診察を受ける必要性はありませんが、歯科医院で正しいブラッシング指導を受けて、
正しい歯みがきを行い、歯の石灰化を促すことがとても重要です。ブラッシングは、染め出し(歯垢
染色液)で染めてみると、歯垢の残り具合などが把握できます。
また、甘い物を控えてキシリトール配合のガムに変えるなどの食生活の見直しや、歯の再石灰化を促
すフッ素入りの歯みがき粉に変えてみるなど、日常生活においても虫歯予防を取り入れてみましょう。
C0レベルの状態はデンタルケアや自身の歯の観察を怠ると、すぐにC1レベルへ移行してしまいます。
全く痛みがなく、虫歯の芽が開き始めているC0レベルの状態だからこそ、自分で歯の状態をよく観
察し、“進行させない”ことがこのレベルでの治療となります。

染め出し液(歯垢染色液)使用前・使用後

【ワンポイントアドバイス】
歯みがき後、白くなりきれいに磨けていると思いがちな歯ですが、実は目には見えない頑固な歯
垢がくっついたままになっていることもあります。
歯の表面にくっついたままの歯垢は虫歯のもとに繋がります。この機会に歯科医院で先生から正
しいブラッシング方法を学んだり、磨き残しに不安を感じる時は歯垢染色液(染め出し液)を使っ
て、自分で小さな虫歯を確認し、早めに原因を取りのぞきましょう。

1-2.初期虫歯【C1】:小さな穴が開いて虫歯菌が動き始める

C0レベルで溶け始めていたエナメル質が完全に溶けて、象牙内に留まっている状態です。
歯の表面には、目視で確認できるくらいの小さな穴が開き始めます。
「小さい穴だから大丈夫大丈夫!」なんて楽観視するのは危険ですよ!
開いているのがどんなに小さい穴でも、この状態は虫歯菌が歯の内部にしっかり入り込んでいるサイ
ンです。一旦穴が開いてしまうと、もう正しい歯みがきではここからの虫歯の進行は食い止めれません。

初期虫歯の写真
初期虫歯のイメージ

【ワンポイントアドバイス】
鏡で自分の歯の表面・側面・全体と隅々までよく観察してみましょう。
小さな穴や、穴になりそうな小さな点はありませんか?
穴や小さな黒い点を見つけたら絶対に放置しないで、すぐに歯科医院の診察を受けましょう!
虫歯菌が象牙質の中で留まっているこの時点では、まだ痛みを感じることがありません。
だからこそ、早めの治療が重要になります。虫歯はできるだけ早めの対処が大切です。

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2. 初期虫歯の発見方法について

2-1.歯の表面の初期虫歯の発見法

初期虫歯を発見するためには、よく自分の歯を観察することです。自分の歯を観察する時に大事なポ
イントは、「初期虫歯の前兆」を見逃さないことです。自分の歯をよく観察し、見逃せないポイントが
ないかよく確認しましょう。
黄色くなった歯垢が常に歯の表面にある状態だと、歯みがきで虫歯を防ぐことのできるC0の状態を
見逃してしまい、C1への進行を防げなくなります。たかが歯垢、されど歯垢!放置した歯垢は虫歯菌
の悪い味方になってしまいます。
正しいブラッシング方法に自信のない方は、この機会に歯科医院でブラッシング指導を受けましょう。
正しい歯みがきがC1への進行を防いでくれますよ。

初期虫歯発見の写真
C1の写真

【ワンポイントアドバイス】
自分でよく観察する事が大事。歯垢が乗っていてC0を見逃してしまうこともあるので、よく歯
垢の付いている箇所を磨きましょう。歯垢を取り除くには、正しいブラッシングの仕方を身につ
けておくことも大事です。歯科医院で指導を受けましょう。

2-2.歯の隣接面(隣の歯との間)の初期虫歯の発見法

虫歯になっているか一番わかりにくい隣接した面の歯ですが、普段からデンタルフロスを使って歯の
状態を観察することで、虫歯になってデンタルフロスがボロボロになる状態の前に異常に気付くこと
ができます。イマイチうまく使えない…という方は、歯科衛生士さんに相談してみましょう。
理想としては、正しいブラッシング+デンタルフロスの併用です。
ブラッシング後は特定した歯だけでなく、全体の歯にデンタルフロスを入れてみましょう。ごくごく
初期の間に異常を見つけられれば、進行による痛みや治療での痛みを感じる前に虫歯を治療できます。

初期虫歯の発見法の写真
デンタルフロス

【ワンポイントアドバイス】
エナメル質の表面がザラザラした状態になります。小さな黒い点が歯の表面に現れます。いちば
ん気づきにくいのが「歯と歯の間の虫歯」になります。
特に、「歯と歯の間・裏」にデンタルフロスを入れてみて、「引っかかって出てこない」「引き抜
いたデンタルフロスが傷付いてボロボロな状態」になっていたら虫歯の疑いが高いです。
この時点で早めにクリニックで診察してもらったほうが良いでしょう。

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3. 初期虫歯の基本予防と基本治療について

3-1.初期虫歯を予防する基本のブラッシングとは?

ごく初期の虫歯C0やC1のごく初期の虫歯であればエナメル質のごく表層だけにとどまっている虫歯で
すので、毎日の正しい歯磨きと生活習慣の改善(砂糖が含まれる食品の摂取を少なくする、代用甘味料
の入ったお菓子などに切り替える、など)で経過観察をすれば、虫歯の進行を止めることが可能です。

C1の写真

初期虫歯がある方は歯科医院で定期検診を受けてください。
正しい歯磨きが出来ていなければ歯磨き練習(ブラッシング指導)と初期虫歯が進行していないかを確認してもらってください。
初期虫歯の部分に穴が開いたりしてしまったら詰め物(レジン)での治療が必要となります。

初期虫歯は痛みがありませんので気づかない場合がほとんどです。

C1治療工程

【ワンポイントアドバイス】
歯みがきが虫歯予防の要という事はご存じかもしれませんが、意外と「正しいブラッシング」が
できている方は実は多くないのです。どうしても自分の利き手と反対方向の歯は、磨き残しや歯
垢を残したままになりがちです。ブラッシングは正しい方法できちんと磨けていなければ、歯を
きれいにできたとは言えません。正しいブラッシングをもう一度学ぶのは、恥ずかしいことでは
ありません!基本のブラッシングをもう一度見直してみましょう。

3-2.初期虫歯治療の基本「レジン充填」とは?

レジンは接着剤のひとつで、その正体は光を当てると固まる樹脂です。最初は白いペースト状ですが、
光を当てると途端に固くなります。「レジン充填」は虫歯のある部分を最小限に削ったあとに先の細
い器具で注入する、たった1回で終了する治療です。虫歯が隣同士の場合は、この治療がむずかしい
場合がありますが、C1レベルの虫歯はこの治療法が主流です。
保険診療の場合は、銀歯が適用されるこの治療ですが、虫歯のあったところを埋めるために大きく削っ
てしまう銀歯に比べて、レジン充填では「虫歯のあるところ」のみを削るので、歯への負担が最小限
で済みます。治療回数も1回と、患者さまの治療ストレスも少ないことから、初期虫歯治療ではレジ
ン充填法で治療することが多いです。

レジン充填とは?

【ワンポイントアドバイス】
レジンは元の歯の色に合わせた色の樹脂を注入することができ、治療が完了してもレジンを注入
したとは思えないくらいに違和感なく歯に馴染んでくれます。固いものを噛んで割れることもあ
りません。

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4. まとめ

C0レベルからC1レベルへの進行は目視で分かるほど、はっきりしたものではありません。だから
こそ、ごく初期と言えるC0レベルでの内から正しいブラッシング・食生活の改善などの虫歯予防を
取り入れることが本当に重要なのです。
小さな穴が開き始めるということは、もうC1レベルの症状が始まり、内部で虫歯の進行が早まって
いるサインだということをよく理解し、穴を見つけたらとにかく早急に歯科医院を受診しましょう。
自分の歯を守れるのは自分しかいないのです!

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ザ・ホワイトデンタルクリニックの顧問指導医 永山 幸先生

永山顧問指導医

永山 幸 顧問指導医Yuki Nagayama

2000年
鶴見大学 歯学部 卒業
2000年
鶴見大学付属病院補綴学教室 入局
2002年
鶴見大学歯学部附属病院
口腔顎顔面インプラント科 勤務
2003年
某大手歯科治療クリニック 勤務
鶴見大学歯学部附属病院
口腔顎顔面インプラント科 非常勤
2006年
某大手歯科治療クリニック 歯科院長就任
2013年
ザ・ホワイトデンタルクリニック 池袋院 開設
2017年
ザ・ホワイトデンタルクリニック 船橋院 開設

※補綴(ほてつ)とは、歯に被せ物をしたり、入れ歯をする治療法のことです。

学会誌
・原著
2002年
「鶴見歯学」
諸種補綴装置の比較統計的観察XV
・共同研究
2002年
「鶴見歯学」
即時プロビジョナルインプラントを使用したインプラント補綴
2003年
「鶴見歯学」
プローネマルクシステム・ノバムの使用経験
2005年
「J Oral Rehabil」
Clinical marginal and internal gaps of
In-Ceram crowns fabricated using the GN-I system.
学会講演
・講演(演者)
2001年06月16日
「第53回鶴見大学歯学会例会」
諸種補綴物の統計的観察:XV報
2003年2月16日
「平成14年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
鶴見大学口腔顎顔面インプラント科開設後1年間の臨床統計
甲府富士屋ホテル
2003年06月21日
「鶴見大学歯学会第57回例会」
共鳴振動周波数によるインプラントの客観的固定度の評価
鶴見大学会館 メインホール
2004年01月11日
「平成15年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
プロセラオールセラミッククラウンの前向き臨床評価第1報 1年経過後の成績
神奈川県パシフィコ横浜会議センター
2004年07月16日
「鶴見大学歯学会第59回例会」
プロセラオールセラミッククラウンの臨床評価
鶴見大学会館 メインホール
2004年09月24~26日
「第34回日本口腔インプラント学会学術大会」
早期荷重インプラントの固定度評価
大阪国際会議場
2004年10月15~17日
「第112回日本補綴歯科学会学術大会」
臼歯部オールセラミックブリッジの臨床経過
神奈川県横須賀市 横須賀芸術劇場
2005年05月14日
「第113回日本補綴歯科学会学術大会」
AGCクラウンの臨床評価 第1報 12~24ヶ月の初期の成績
大阪市 グランキューブ大阪(大阪国際会議場)
2006年01月08日
「平成17年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
GN-Iインセラムクラウンの臨床評価
パシフィコ横浜アネックスホール
・講演(共同演者)
2001年06月16日
「第53回鶴見大学歯学会例会」
『インプラント診療受付』に関する統計的観察
2001年12月15日
「第54回鶴見大学歯学会例会」
Lead Systemによる歯槽骨仮骨延長症例の検討
2002年06月15日
「第55回鶴見大学歯学会例会」
ブローネマルクシステム ノバムの使用経験
2002年12月21日
「第56回鶴見大学歯学会例会」
口腔顎顔面インプラント科開設後1年間の臨床統計
2003年05月09日
「第109回日本補綴歯科学会学術大会」
オールセラミッククラウンの臨床的適合度
品川区立総合区民会館「きゅりあん」
2003年10月24~26日
「第110回日本補綴歯科学会学術大会」
電鋳システムにより製作したクラウンの臨床的適合度
長野県県民文化会館
2003年11月14・15日
「The 3rd Biennial Congress of Asian Academy of Prosthodontics,」
Prospective clinical study of Procera AllCeram crowns.
Part1. Results of 1-year follow-up
Taipei,Taiwan R.O.C
2003年11月30日
「平成15年度日本補綴歯科学会九州支部学術大会」
CAMで製作されたコーピングの適合度
沖縄県市町村職員共済組合自治会館
2003年12月20日
「鶴見大学歯学会第58回例会」
諸種補綴装置の比較統計的観察X?
鶴見大学会館 メインホール
2004年01月11日
「平成15年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
インプラント補綴装置のトラブルについて 神奈川県パシフィコ横浜会議センター
2004年10月15~17日
「第112回日本補綴歯科学会学術大会」
GN-I により製作したオールセラミッククラウンの臨床的適合度
神奈川県横須賀市 横須賀芸術劇場
2005年03月05日
「平成16年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
;鶴見大学歯学部附属病院口腔顎顔面インプラント科 開設3年の治療実績について
鶴見大学会館
2005年07月16日
「鶴見大学歯学会第61回例会」
本学歯学部臨床実習生への口腔顔面インプラント科 教育実習の導入の試み
鶴見大学会館メインホール
2005年10月01・02日
「第114回日本補綴歯科学会学術大会」
プロセラオールセラムクラウンの前向き臨床評価 2-3年経過後の成績
新潟市 朱鷺メッセ
2005年11月04日
「第9回日本顎顔面インプラント学会学術大会」
1歯欠損に対するインプラント治療の統計的考察
福岡市 福岡国際会議場
2005年11月27日
「日本口腔インプラント学会 第25回関東甲信越支部学術大会」
本学歯学部臨床実習生へのインプラント教育実習導入の試み
豊島区 サンシャインシティプリンスホテル
2005年11月27日
「日本口腔インプラント学会 第25回関東甲信越支部学術大会」
鶴見大学歯学部口腔顎顔面インプラント科 開設3年の治療実績について
豊島区 サンシャインシティプリンスホテル
2006年01月08日
「平成17年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
CAD/CAMの補綴装置への応用
パシフィコ横浜アネックスホール
2006年01月28・29日
「平成17年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
CAD/CAMの補綴装置への応用
鶴見大学記念館

一言に歯並びと言っても、笑ったとき、話しているとき、口を閉じているときに一番美しく見える歯の形や歯並び、歯の色を追求する必要があります。

診療に当たる上で最も重要視しているのは患者様の要望です。

歯科医師がどんなに理想的な歯並びだと思っても、必ずしも患者様が同じように良いと思ってくれるわけではありません。

ご希望のお口元にするためには患者様と一緒に歯並びや歯の形を作り上げていくものだと考えています。

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治療期間中に歯の見た目が見苦しくなったりしませんか?
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