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妊娠と歯周病の関係

歯科治療ならザ・ホワイトデンタルクリニック。こちらは「妊娠と歯周病の関係」のページです。
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妊娠するとこれまで軽度だった歯肉炎が急に腫れたり、状態が急激に悪化する事があります。これは妊娠に伴うプロゲステロンやエストロゲンというホルモン増加によって引き起こされます。
原因は歯垢です。歯磨きが不適切ですと、歯肉部分に歯垢がたまり歯肉炎となります。そこに妊娠に伴うホルモン増加により毛細血管の著しい増加、歯肉の発赤、強い腫れが起きるのが妊娠性歯肉炎です。

妊娠性歯肉炎は妊娠2~3か月ごろから悪化し始め、8か月ごろにピークとなります。出産すると女性ホルモンが減少しますので、症状は軽減します。
歯肉が腫れる場合、一部の歯肉が腫瘍状に増殖してしまう事もあります。これは妊娠性肉芽腫と呼ばれる状態です。

治療は徹底的な歯磨きですが、つわりなどのために十分歯磨きが出来ない場合があり、歯磨きをするとすぐに出血するために歯磨きを避けてしまう事で悪循環に陥ります。

妊娠中は外科的な処置は出来るだけ避けたいので、正しい歯磨きを行って歯垢をためない様にして頂きます。その後炎症がある程度おさまったら歯石除去を行います。

この状態を放置すると出産後も引き続き歯周病が悪化してしまいますので継続的な治療が必要です。歯周病治療は妊娠中いつでも可能です。つわりが収まったくらいからするのがよいでしょう。つわりが辛くなければ、妊娠がわかった段階で歯科医院を受診して、妊娠性歯周炎の予防を行いましょう。

そもそも妊娠性の歯肉炎は健康な歯肉の方には起こりません。
妊娠する前から常に健康な歯肉の状態にしておくのが何よりも大切です。

もし妊娠中に妊娠性歯肉炎を発症してしまったら、そのままにせず歯科医院で適切な処置をしてもらって、出産後も継続的に治療していくことをお勧め致します。

歯周病と早産、低体重児出産との関係

歯周病は歯周病菌の細菌感染による炎症性の疾患です。組織は炎症を起こすとサイトカインやケモカイン、プロスタグランジンという炎症性物質が上昇し、子宮経管熟化や、子宮収縮を引き起こし早産の要因となります。
プロスタグランジンは子宮収縮促進薬(陣痛促進薬)として使用される薬剤ですから、切迫早産や早産などの出産異常に関与している可能性が考えられます。

また、歯周病菌が増殖し、血管を通って胎盤や子宮に感染すると、胎児の成長不足がおきて低体重児出産の要因となります。

歯周病でダメージを受けた歯周ポケット内部は細菌が侵入しやすい環境です。
もし全部の歯が歯周病になっていて、歯周ポケットが中等度(5~7ミリ)の状態だとします。すると歯周ポケット部の面積は手のひらほどの面積になります。手のひらほどの組織が炎症を起こし、細菌が増殖し、出血しやすく、膿が出ている状態を考えてみてください。
恐ろしい事ですよね。
その病巣部分から体内に細菌が入り、血管を通って胎児まで感染してしまうのです。

すでにそのような状態になってから歯周病治療をしても、胎盤や胎児に到達した菌をなくすことは難しいかもしれません。様々な研究では妊娠後の歯周病治療ではすでに手遅れであるという結果も出ています。

ということは・・・良好な妊娠経過、正常な出産、赤ちゃんの健康を願うなら
妊娠前から口腔内を清潔に保ち、歯周病の予防をしておかなくてはいけない!
という事です。

ザ・ホワイトデンタルクリニックの顧問指導医 永山 幸先生

永山顧問指導医

永山 幸 顧問指導医Yuki Nagayama

2000年
鶴見大学 歯学部 卒業
2000年
鶴見大学付属病院補綴学教室 入局
2002年
鶴見大学歯学部附属病院
口腔顎顔面インプラント科 勤務
2003年
某大手歯科治療クリニック 勤務
鶴見大学歯学部附属病院
口腔顎顔面インプラント科 非常勤
2006年
某大手歯科治療クリニック 歯科院長就任
2013年
ザ・ホワイトデンタルクリニック 池袋院 開設
2017年
ザ・ホワイトデンタルクリニック 船橋院 開設

※補綴(ほてつ)とは、歯に被せ物をしたり、入れ歯をする治療法のことです。

学会誌
・原著
2002年
「鶴見歯学」
諸種補綴装置の比較統計的観察XV
・共同研究
2002年
「鶴見歯学」
即時プロビジョナルインプラントを使用したインプラント補綴
2003年
「鶴見歯学」
プローネマルクシステム・ノバムの使用経験
2005年
「J Oral Rehabil」
Clinical marginal and internal gaps of
In-Ceram crowns fabricated using the GN-I system.
学会講演
・講演(演者)
2001年06月16日
「第53回鶴見大学歯学会例会」
諸種補綴物の統計的観察:XV報
2003年2月16日
「平成14年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
鶴見大学口腔顎顔面インプラント科開設後1年間の臨床統計
甲府富士屋ホテル
2003年06月21日
「鶴見大学歯学会第57回例会」
共鳴振動周波数によるインプラントの客観的固定度の評価
鶴見大学会館 メインホール
2004年01月11日
「平成15年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
プロセラオールセラミッククラウンの前向き臨床評価第1報 1年経過後の成績
神奈川県パシフィコ横浜会議センター
2004年07月16日
「鶴見大学歯学会第59回例会」
プロセラオールセラミッククラウンの臨床評価
鶴見大学会館 メインホール
2004年09月24~26日
「第34回日本口腔インプラント学会学術大会」
早期荷重インプラントの固定度評価
大阪国際会議場
2004年10月15~17日
「第112回日本補綴歯科学会学術大会」
臼歯部オールセラミックブリッジの臨床経過
神奈川県横須賀市 横須賀芸術劇場
2005年05月14日
「第113回日本補綴歯科学会学術大会」
AGCクラウンの臨床評価 第1報 12~24ヶ月の初期の成績
大阪市 グランキューブ大阪(大阪国際会議場)
2006年01月08日
「平成17年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
GN-Iインセラムクラウンの臨床評価
パシフィコ横浜アネックスホール
・講演(共同演者)
2001年06月16日
「第53回鶴見大学歯学会例会」
『インプラント診療受付』に関する統計的観察
2001年12月15日
「第54回鶴見大学歯学会例会」
Lead Systemによる歯槽骨仮骨延長症例の検討
2002年06月15日
「第55回鶴見大学歯学会例会」
ブローネマルクシステム ノバムの使用経験
2002年12月21日
「第56回鶴見大学歯学会例会」
口腔顎顔面インプラント科開設後1年間の臨床統計
2003年05月09日
「第109回日本補綴歯科学会学術大会」
オールセラミッククラウンの臨床的適合度
品川区立総合区民会館「きゅりあん」
2003年10月24~26日
「第110回日本補綴歯科学会学術大会」
電鋳システムにより製作したクラウンの臨床的適合度
長野県県民文化会館
2003年11月14・15日
「The 3rd Biennial Congress of Asian Academy of Prosthodontics,」
Prospective clinical study of Procera AllCeram crowns.
Part1. Results of 1-year follow-up
Taipei,Taiwan R.O.C
2003年11月30日
「平成15年度日本補綴歯科学会九州支部学術大会」
CAMで製作されたコーピングの適合度
沖縄県市町村職員共済組合自治会館
2003年12月20日
「鶴見大学歯学会第58回例会」
諸種補綴装置の比較統計的観察X?
鶴見大学会館 メインホール
2004年01月11日
「平成15年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
インプラント補綴装置のトラブルについて 神奈川県パシフィコ横浜会議センター
2004年10月15~17日
「第112回日本補綴歯科学会学術大会」
GN-I により製作したオールセラミッククラウンの臨床的適合度
神奈川県横須賀市 横須賀芸術劇場
2005年03月05日
「平成16年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
;鶴見大学歯学部附属病院口腔顎顔面インプラント科 開設3年の治療実績について
鶴見大学会館
2005年07月16日
「鶴見大学歯学会第61回例会」
本学歯学部臨床実習生への口腔顔面インプラント科 教育実習の導入の試み
鶴見大学会館メインホール
2005年10月01・02日
「第114回日本補綴歯科学会学術大会」
プロセラオールセラムクラウンの前向き臨床評価 2-3年経過後の成績
新潟市 朱鷺メッセ
2005年11月04日
「第9回日本顎顔面インプラント学会学術大会」
1歯欠損に対するインプラント治療の統計的考察
福岡市 福岡国際会議場
2005年11月27日
「日本口腔インプラント学会 第25回関東甲信越支部学術大会」
本学歯学部臨床実習生へのインプラント教育実習導入の試み
豊島区 サンシャインシティプリンスホテル
2005年11月27日
「日本口腔インプラント学会 第25回関東甲信越支部学術大会」
鶴見大学歯学部口腔顎顔面インプラント科 開設3年の治療実績について
豊島区 サンシャインシティプリンスホテル
2006年01月08日
「平成17年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
CAD/CAMの補綴装置への応用
パシフィコ横浜アネックスホール
2006年01月28・29日
「平成17年度日本補綴歯科学会西関東支部学術大会」
CAD/CAMの補綴装置への応用
鶴見大学記念館

一言に歯並びと言っても、笑ったとき、話しているとき、口を閉じているときに一番美しく見える歯の形や歯並び、歯の色を追求する必要があります。

診療に当たる上で最も重要視しているのは患者様の要望です。

歯科医師がどんなに理想的な歯並びだと思っても、必ずしも患者様が同じように良いと思ってくれるわけではありません。

ご希望のお口元にするためには患者様と一緒に歯並びや歯の形を作り上げていくものだと考えています。

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