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虫歯治療・歯並びならザ・ホワイトデンタルクリニック

最新インプラント治療

近年、インプラント治療はインプラント表面性状などの向上に伴い成功率が向上しています。また、デジタル技術によりインプラント手術自体も目覚ましく進歩しています。
CT画像と口膣内スキャン画像を融合させたデジタルデータを元にインプラントを入れる部位や歯の形などをインプラントプランニングする時代となりました。


【目次】


  ー ストローマンインプラントとは   ー 最新インプラント設計
  ー ストローマンインプラントの特徴   ー 最新インプラント手術
   ・ SLActiveRサーフェイスについて  
   ・ 骨結合性が高い
   ・ 治療期間の短縮   ー 切開しないインプラント手術
   ・ いろいろな種類がある   ー 寝ている間にインプラント手術
   ・ 長期的な成功   ー 治療期間の短縮
 
 
 

1.最新インプラント

ストローマンインプラントとは


・50年以上の歴史がある

インプラントの種類

ITI(International Team for Implantology)という非営利学術組織と連携していますので、学術的に裏付けのあるインプラントと言えます。ITIでの臨床研究や製品評価を元に製品開発への協力を行っています。




・スイスの精密機械をルーツとする世界的インプラントメーカー

ストローマンはスイスのバーゼルに本社を置く、歯科インプラントの世界的企業です。スイス時計に用いられる非常に精密な技術と、高度な品質管理のもとで製造が行われているため、高い品質が維持されています。インプラントや歯を入れるための部品(アバットメントやネジ、スクリュー)は製造工場でひとつひとつ機械と人の目で検品され、出荷されています。





・長期的な安定性が高い

世界には100を超えるインプラントメーカーが存在します。その中でも長期的な研究がされているインプラントは数社のみです。ストローマンインプラントは骨に入れてから10年以上の長期経過の研究報告により確固たる安定性が証明されています。
安価なインプラントは臨床研究もされず、学術的な裏付けなしにシェアの多いインプラントの真似をして作られている事がほとんどです。これは全く似て非なるものですから注意が必要です。



・世界一のシェア

最新のデータではストローマンインプラントは世界一のシェアがあります。現在70か国以上で使用されています。世界で500万人以上の方々が1300万本以上のストローマンインプラントによる治療を受けられています。
日本でストローマンインプラント治療を受けた後、世界のほとんどの国に転居しても継続してストローマンインプラントのメインテナンスが受けられるという事です。



ストローマンインプラントの特徴


ストローマンインプラントの最大の特徴はSLAR サーフェイスや SLActiveR サーフェイスと言われるインプラント体表面の性状です。SLARサーフェイスのインプラントは、グレード4の純チタン製(最も硬い純チタン)です。優れた生体適合性、高い機械的強度および優れた骨とインプラントの結合を示すことが報告されています。



SLAR サーフェイスやSLActiveR サーフェイスについて

インプラントが臨床で使われてからしばらくの間、インプラント体表面は機械研磨された表面性状が主でした。しかし、骨が柔らい、など原因不明でインプラントが脱落してしまう事がありました。そこで、骨がインプラントに強固に固定するように開発されれたのがストローマンインプラントのSLAR サーフェイスです。SLActiveR サーフェイスはSLAR サーフェスをさらに進化させた最先端のインプラント表面性状です。






・骨結合が高い

SLActiveR サーフェイスはインプラント表面に細かい凸凹加工を施してあります。そのため、その凸凹に骨の元となる血液タンパク質が吸着し、結果として骨がインプラント表面の凸凹に多く形成されインプラントが骨と高い強度で固定されるようになります。




・治療期間の短縮

SLActiveR サーフェイスは早期に骨形成の足掛かりとなる血液タンパク質が表面に入り込み、骨形成を誘導します。また、骨にしっかり食い込むネジ構造ですので、骨の状態によっては手術当日に仮歯が入ります。従来のインプラントですと半年ほどかかる治療が3か月程度に短縮できます。




・いろいろな種類がある

骨のサイズや硬さによっていろいろな種類のインプラントが選択できます。
日本人は骨が薄く、やわらかい傾向にあります。そのような状況でもしっかり強固に骨に固定できるインプラントです。以前はインプラントできないといわれていた骨でもインプラント治療を受けられる時代となったのです。



・長期的な成功

SLAR サーフェイスは10年以上の臨床研究により長期的な成功が数多く報告されています。2010年のITI学術シンポジウムではSLAR サーフェイスの優れた以下の様な10年間の治療成績が発表されました1

・対象被験者23例に5年目から10年目までの間に喪失したインプラントはなかった。
・5年目から10年目までの間に統計学的に有意な骨吸収は生じなかった。
・補綴物の生存率は高かった。(96%)
・10年目の評価時ではインプラント周囲炎の徴候は認められなかった。
・患者の満足度が高かった。


1 Fischer K. 10-year outcome of SLA implants in the edentulous maxilla.
ITI World Symposium, Geneva, Switzerland, 15-17 Apr 2010.



2.インプラント治療におけるデジタル技術

最新インプラント設計


インプラント治療におけるデジタル革命はまず歯科用CTが歯科医院で広く使われるようになったことです。
これにより骨の形を手術前に3次元的に把握できるようになりました。
解剖学的構造を把握したうえでのインプラント手術は手術に伴う神経損傷や上顎洞へのインプラント迷入などのトラブルを回避できるようになりました。
最新のインプラント設計はCT画像を元にして最終的に入れる歯の理想的な形、位置から逆算して、理想的なインプラントの位置をデジタル画面上で設計します。
この設計はインプラントの位置はもちろん、インプラントの角度や深さまで手術前に決めてしまいます。ですからこの設計通りに手術をすれば術後トラブルを避ける事が出来ます。




最新インプラント手術


デジタル画像上で設計したデジタルデザインを実際の患者様の口の中にトランスファーできるものがサージカルガイドです。



サージカルガイドはCT画像、口腔内スキャン画像、理想的な歯の位置を元にデジタル画面上でデザインします。これを3Dプリンターを用いて作成します。
サージカルガイドを用いて手術する事で、手術時間の短縮、患者様の負担軽減、審美性の向上、機能性の向上をする事が可能です。




・ストローマンの最先端デジタル技術


インプラントのプランニング(インプラントに付ける歯のデザイン、歯の位置に応じたインプラントの位置の設計)はすべてストローマンCARES3Dガイドというソフト上で行います。インプラントに装着する歯(上部構造)は歯型をスキャナーで読み込み、デジタル画面上でデザインをして歯を作成します。歯はCAD-CAMという技術を用いてストローマンのミリングセンターで作成されます。



当院では2017年現在、厚生労働省に認可されている臨床的な技術では最先端技術を採用しているのです。




3.患者様に負担の少ないインプラント手術

切開しないインプラント手術


インプラントのデジタルプランニングとサージカルガイドの使用により、歯肉切開しなくてもインプラントを骨の中に埋め込むことができます。切開や歯肉の剥離、縫合がありませんので痛みや腫れは最小限(痛みがなく腫れない事もあります)に抑えられるようになりました。非常に患者様満足度の高いインプラント治療が実現しました。




寝ている間にインプラント手術


インプラントに興味はあるけれど、手術は怖くてインプラント手術を受けれれないという方もいらっしゃいます。
局所麻酔でも痛みのない手術ですが振動や音は聞こえます。緊張して体調不良になってしまってはいけませんので恐怖心が強い方には「静脈内鎮静法」をお勧めしております。
静脈内鎮静法は胃カメラ検査などの際に用いられる麻酔です。
眠たくなる麻酔を点滴して熟睡状態のうちに手術を完了します。うとうと眠って起きたらインプラント手術が終わっている感覚です。
この麻酔は麻酔担当医師が行います。



治療期間の短縮


ストローマンインプラントはSLAR サーフェイスやSLActiveR サーフェイスといった、早期に骨形成を誘導する表面性状により、歯が入るまでの期間が短縮しました。
また、インプラントが機械的に骨に食い込むデザインですので抜歯と同時にインプラントを骨に入れる事も可能になりました。これを即時埋入インプラントと言います。
この即時埋入に適したインプラントがStraumannRテーパードエフェクト インプラントです。
このインプラントは柔らかい骨にも適しています。そのため上顎の奥歯など、これまでインプラントに好ましくない部分や他のインプラントメーカーのインプラントが骨と結合しなかった部分でもインプラントの成功率が高まりました。



4.インプラント症例写真

◆症例写真をチェック!
外れかけていた右上のブリッジの虫歯と、欠損した右下と左下の奥歯を治療しました。
まず右上のブリッジを外し、虫歯治療などしました。それと並行してインプラントの骨を入れる手術を行いました。インプラントが骨とくっつくのに約3ヶ月ほどかかりますので、その間に虫歯治療を完了させます。
そのあとに歯型を採って、インプラントに歯を被せます。


症例写真はこちら




ザ・ホワイトデンタルクリニックの顧問指導医 永山 幸先生

永山顧問指導医

永山 幸 顧問指導医Yuki Nagayama

2000年
鶴見大学 歯学部 卒業
2000年
鶴見大学付属病院補綴学教室 入局
2002年
鶴見大学歯学部附属病院
口腔顎顔面インプラント科 勤務
2003年
某大手歯科治療クリニック 勤務
鶴見大学歯学部附属病院
口腔顎顔面インプラント科 非常勤
2006年
某大手歯科治療クリニック 歯科院長就任
2013年
ザ・ホワイトデンタルクリニック 池袋院 開設
2017年
ザ・ホワイトデンタルクリニック 船橋院 開設

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症例写真

実際に受けられた患者様の症例写真をご紹介します。

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