予後どれくらいもつのか【インプラント】

10年後のインプラントの生存率

治療の予後を考える上でのひとつの指標が、『10年後の生存率』です。治療を受けてから10年後にどれくらいの割合で残っているのかという意味です。

生存率ではなく、残存率という表現がなされることもあるようですが、意味するところは同じです。
上顎で90%強、下顎で95%前後という100%に近い高い生存率を示しています。

メーカーの保証期間

メーカーのほとんどは、製造保証を5〜10年ほどの長期にわたってつけています。
家電や自動車などの工業製品と比べても、長期間の保証となっていることがわかります。

これは、人工歯根部分や人工歯根と人工歯を接続しているアバットメント部分の保証とされていることが多いですが、それでもメーカーが自信を持っていることの裏返しとも言えるでしょう。

ブリッジや入れ歯との比較

インプラント以外の歯を失った場合の治療法として現在行われているのが、ブリッジや入れ歯です。
ブリッジは、失った歯の前後の歯を利用して被せ物をつけることで噛み合わせを回復させる治療法です。
入れ歯は、残った歯にクラスプという金具をかけて安定を図る取り外しタイプの人工の歯です。

ブリッジの寿命はおおむね6〜8年、入れ歯のそれは5年前後と言われています。
比べてみれば予後の良さがおわかりいただけるのではないでしょうか。

セラミッククラウンの破損

多くは、人工歯にセラミッククラウンが採用されています。
セラミッククラウンは、本物の歯と同じような光沢感、透明感をもつ審美性に優れた被せ物です。
一方、瞬間的に加わる強い力には弱く、割れたり欠けたりすることもあります。

普通の歯は、少しずつ動きます。
噛み合わせている歯が少し動いて、噛み合わせが変化し、インプラントに強い噛み合わせの力が加わるようになると、セラミッククラウンが割れたり欠けたりすることがあります。

アバットメントの緩み

インプラントは、歯冠部分の上部構造と歯根部分のインプラントで構成されています。
アバットメントとは、上部構造と歯根部分を接合しているパーツです。
コネクターというとわかりやすいかもしれませんね。

ここが緩むと、上部構造がグラグラと動き始めます。
あくまでも上部構造が動くだけなので、インプラントそのものはしっかりしていますから、締めなおせば元に戻ります。

インプラント周囲炎

インプラント周囲炎は、プラークの中に潜んでいる細菌によってインプラントを支えている歯槽骨という骨が吸収されて減ってしまう病気です。
歯周病のインプラント版といった感じです。
進行すると、インプラントを支えられなくなり、グラグラと動きはじめ、やがて抜けてしまいます。

全身的な要因

糖尿病や骨粗鬆症、リウマチ、肝臓病、腎臓病などの病気、悪性腫瘍に対する放射線治療なども全身的なリスク要因として挙げられます。
このほか、高血圧症、喘息、金属アレルギーなども、インプラント手術に影響すると言われています。

歯科的な要因

インプラントの予後に関係する歯科的なリスク要因の代表は歯周病です。
歯周病は、歯周病菌が原因で起こる感染症で、歯肉や歯槽骨に炎症を起こし、悪化すると歯を失ってしまうこともあります。
歯周病の治療を受けて適切にコントロールできていない方では、10年後の残存率が、上顎下顎ともに5%前後低下します。

このほか、歯ぎしりや食いしばりなどの噛み合わせの癖も歯科的なリスク要因として挙げられます。

日常生活上の要因

日常生活上のリスク要因としてまず挙げられるのが、喫煙習慣です。
タバコを日常的に吸っている方は、そうでない方と比べると10年後の生存率が上顎下顎ともに10%ほど低下します。